Contractions pendant la grossesse : à quoi ressemblent-elles et quand faut-il s'inquiéter ?

Si chaque femme enceinte a une expérience différente, les contractions pendant la grossesse sont communes chez les plupart d'entre elles et pas seulement avant le début du travail. Les contractions sont un phénomène normal qui sont le signe de l'étirement de l'utérus pour accueillir le bébé à naitre. Quels sont les différents types de contractions, comment différencier les vraies contractions des fausses contractions et quand s'inquiéter face à ces douleurs ? Réponses avec le Dr. Laure Abensur-Vuillaume, médecin urgentiste et ex-sage-femme.

Durée, sensation : quels sont les signes d'une contraction et comment la reconnaître ?

Première chose à savoir : une contraction, c'est (tout simplement) un mouvement du muscle utérin. L'utérus – qui peut être décrit comme "le nid" du bébé à naître – peut se contracter tout au long de la grossesse pour diverses raisons. Et, dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire de s'inquiéter !

Début de grossesse : comment identifier les premières contractions ?

Pendant le premier trimestre... "La future maman pourra ressentir des contractions semblables à des douleurs de règles : celles-ci sont liées à l'augmentation de volume de l'utérus qui se contracte de façon réflexe afin de se préparer à accueillir le bébé" explique le Dr. Laure Abensur-Vuillaume, médecin urgentiste et ex-sage-femme.

A quoi ressemblent les contractions pendant le deuxième trimestre ?

Pendant le second trimestre... Les contractions sont moins fréquentes que durant le premier trimestre grâce à deux hormones (la progestérone et la relaxine) qui "calment" les mouvements de l'utérus. Toutefois, ressentir des contractions reste normal puisque l'utérus continue à travailler et à gagner en force musculaire en prévision de l'accouchement : "entre la fin du 1er trimestre et le début du 3ème trimestre de grossesse, on tolère 10 contractions par jour environ" développe le médecin.

Contraction en fin de grossesse : le signe d'un accouchement imminent ?

Pendant le troisième trimestre... Commencent les "contractions normales de fin de grossesse" qui permettent de préparer le col de l'utérus à l'accouchement. "Jusqu'à 35 semaines d'aménorrhée (35 SA, soit 33 semaines de grossesse), 10 à 15 contractions par jour sont tolérables, explique le Dr. Abensur-Vuillaume. Si les contractions sont douloureuses, on n'hésite pas à se reposer, à s’asseoir, à aller vider sa vessie complètement et à bien respirer."

Bon à savoir : "Il est normal de ressentir des contractions après un orgasme ! L'orgasme favorise en effet la sécrétion d'ocytocine, une hormone en partie responsable des contractions du muscle utérin."

Femme enceinte : quand s'inquiéter quand on ressent des contractions régulières ?

À partir de la 36ème semaine d'aménorrhée (soit la 34ème semaine de grossesse) peuvent apparaître les contractions de travail... qui correspondent au début du travail.

" Elles sont plus douloureuses, elles durent entre 30 secondes et 1 minute, elles surviennent de manière régulière (toutes les 3 à 5 minutes) et elles ne passent pas au bout de 20 minutes " développe le Dr. Abensur-Vuillaume. Elles marquent le début du travail !

Durant la grossesse, les contractions doivent faire l'objet d'une consultation en urgence (à l'hôpital) si...

• elles sont très importantes (plus de 10 par jour durant le premier et le second trimestre, plus de 15 par jour pendant le troisième),
• elles sont très douloureuses (plus douloureuses que des douleurs de règles " normales "),
• elles s'accompagnent d'une perte de sang,
• elles s'accompagnent d'une perte de liquide amniotique,
• la future maman ne sent plus son bébé bouger

En outre, certaines femmes présentent un " utérus irritable " : " il s'agit surtout de femmes jeunes et de petit gabarit qui attendent leur premier bébé ", ajoute l'ex-sage-femme. Chez celles-ci, il y a un risque d'accouchement prématuré et les contractions qui surviennent avant 34 semaines d'aménorrhée (soit 32 semaines de grossesse) doivent être prises au sérieux, surtout lorsqu'elles sont nombreuses et douloureuses.

Une dernière info ? " Durant toute la grossesse, l'utérus peut se contracter en réaction à divers petits soucis : une fièvre, une infection urinaire, une infection vaginale, une inflammation de la vessie... Il est nécessaire d'en parler rapidement à votre médecin " ajoute la spécialiste.

Merci au Dr. Laure Abensur-Vuillaume, médecin urgentiste et ex-sage-femme.

À lire : Le livre de bord de la future maman, Marie-Claude Delahaye, éd. Poche Marabout.